Diabetes mellitus tipo 2 y fragilidad ósea. Una revisión narrativa

Type 2 diabetes mellitus and bone fragility. A narrative review
Ángel Morales-Juárez y Mirna Ruiz-Ramos
Resumen
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica que afecta a millones de personas en el mundo. Una de las principales consecuencias de la DM2 es la aparición y desarrollo de complicaciones micro y macrovasculares, aunque existe evidencia sustancial de que el aumento del riesgo de fracturas es una morbilidad importante en las personas que padecen esta patología. Además, las consecuencias de las fracturas con respecto a la morbilidad y la mortalidad son peores en pacientes con DM2 que en quienes no la padecen. La literatura sugiere que la fragilidad ósea en pacientes con DM2 es debida a una alteración de mecanismos biológicos que surgen por un mal control glucémico. Objetivo. Presentar una revisión narrativa sobre la relación de la DM2 y la fragilidad ósea, así como los probables mecanismos involucrados. Desarrollo. Se realizó una revisión de la literatura inherente a la fragilidad ósea que se presenta en los pacientes diabéticos, además de los mecanismos biológicos que explican la relación entre ambas patologías. Conclusiones. Los cambios en la microvasculatura ósea, la acumulación de productos finales de glucosilación avanzada (AGE) y las modificaciones biológicas en los osteocitos y osteoblastos son los principales mecanismos involucrados en la fragilidad ósea que padecen los pacientes con DM2, la cual se ve reflejada en un mayor riesgo de fractura.
Palabras clave
Dislipidemia, osteopenia, osteoporosis, riesgo de fractura.
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